毒芹中毒
(一)毒性作用
全株有毒,根部和种子毒性更大。全草含有毒芹毒素。根部含毒芹毒素最多,鲜根中含0.2%,干燥根中含3.5%。毒芹毒素主要麻痹运动神经和中枢神经,人致死剂量为120-300mg。
毒芹的叶和花很象水芹,采摘水芹时,易将毒芹误为水芹,食后中毒,因毒芹根有甜味,儿童易将毒芹误为山萝卜或防风,误食中毒。
(二)临床表现和预后
食后为0.5小时左右发病,病人首先感觉口中有苦味,口、咽喉、胃有烧灼感,头晕、头痛、恶心、呕吐、全身疲倦无力、手脚发冷、嗜睡,进一步发展时,病人运动功能低下,行走困难,举步不稳,渐渐四肢麻痹到不能行走,有下肢开始麻痹,渐渐波及上肢,以下肢麻痹最明显。上眼睑下垂,瞳孔散大、喉失音、惊厥、昏迷。呼吸肌麻痹,表现为呼吸困难,呼吸起初快速,渐至呼吸慢而不规则,发绀,最后呼吸中枢麻痹而死亡。中毒严重者可在食入后0.5-1小时内或更短的时间内因呼吸衰竭而死亡。
(三)诊断依据
1.有误食毒芹史。
2.以运动及中枢神经麻痹为主的中毒表现
(四)治疗原则
1.立即用0.5%鞣酸溶液或0.02%高锰酸钾溶液反复彻底洗胃。
2.洗胃后,再给病人服4%鞣酸溶液200-300ml,或浓茶水, 或15-30滴碘酒加半杯温开水口服, 内服硫酸钠导泻.
3.因病人多死于呼吸衰竭,故应用呼吸中枢兴奋剂。 如洛贝林, 尼可刹米, 苯甲酸钠咖啡因交替使用。
4.吸氧,人工呼吸。
5.注意保暖并对症治疗。
(五)控制和预防
水芹和毒芹生态环境相似,采摘水芹时,应特别注意,不要误采毒芹,要教育儿童识别毒芹,以免误食中毒。