白果中毒

(一)流行病学特点

白果是银杏树的果实，其有毒成分主要是白果酸。近年来，随着对银杏树经济价值研究开发的不断深入，银杏树的种植规模迅速扩大，目前我国近20个省市均有种植。在这些地区，群众常食用白果，但不论成人或儿童均可因食入大量白果而中毒，因儿童耐受量低，更容易造成中毒，因此以儿童中毒多见。连续进食10～50颗白果或更少即可引起中毒。未成熟的白果要比成熟的白果毒性大，加热以后毒性降低。在种植银杏树的地区，多因儿童在白果成熟季节拣食生的落地果或生食采摘的白果而中毒。

(二)临床表现和预后

潜伏期一般为1～12小时，首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状，随即出现神经系统症状，如高热、烦躁不安、恐惧、怪叫、惊厥，可出现肢体强直、抽搐、大小便失禁、瞳孔散大、对光反应消失。以后逐渐四肢无力、麻木感、触觉痛觉消失，甚至瘫痪，可出现心率不齐、心力衰竭、肺水肿、呼吸困难，甚至昏迷和死亡。

(三)诊断依据

1.短时间内进食大量白果特别是生白果。

2.有白果中毒的临床表现。

(四)治疗原则

1.对该中毒目前尚无特效疗法，应尽早排除毒物，无呕吐者应立即催吐、洗胃，无腹泻或腹泻次数不多者应导泻。

2.将病人置于安静室内，避免各种刺激而引起惊厥。

3.对症治疗。

(五)控制和预防

在幼儿园、小学、家庭宣传教育儿童不要生吃白果，即使是熟吃也不能多吃。