|
霉变谷物中毒参考资料 (一)流行病学特点 霉变谷物中毒可发生在任何季节，中毒发生主要在南方高温高湿地区，如广东、广西、福建等省，以玉米为主食的地区较易发生此类中毒。 (二)临床表现和预后 1.黄曲霉毒素引起的急性中毒临床特点是有短时间、一过性的发热、呕吐、厌食、黄疸，有些症状较轻的病人可以恢复，重症病人在2～3周内出现腹水、下肢浮肿、肝和脾肿大，很快死亡。 2.脱氧雪腐镰刀菌烯醇引起的急性中毒临床表现与赤霉病麦中毒相同(见“赤霉病麦中毒”).预后良好。 (三)诊断依据 1.黄曲霉毒素中毒的病人有肯定的近期进食发霉的主食(玉米、大米等)的历史，食后除有一般消化系统症状外，还有黄疸、腹水、肝、睥肿大等体征。实验室检查病人吃剩的主食可有发霉变质现象，且每千克样品中可测出毫克数量计的黄曲霉毒素.从病人血液或尿中可测出黄曲霉毒素M1。 2.脱氧雪腐镰刀菌烯醇引起的急性中毒病人有肯定的近期进食发霉变质玉米等谷物的历史。食后有恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、腹痛等一般消化系统和神经系统症状。病程短，预后良好。可采取病人吃剩的玉米等食品，检测其中的脱氧雪腐镰刀菌烯醇。 具体诊断依据行业标准WS／T11—1996《霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则》。 (四)治疗原则 1.黄曲霉毒素食物中毒 (1)停止食用霉变食物。并立即给予催吐、洗胃和导泻。 (2)急性轻度中毒可门诊或住院观察，对症治疗。 (3)急性重度中毒病人需住院治疗，按急性中毒性肝炎的方案治疗。 2.脱氧雪腐镰刀菌烯醇食物中毒 (1)立即停止食用霉变食品。 (2)轻度中毒病人无需治疗，1～2天内即可痊愈。重症病人对症治疗。 (五)控制及预防 1.黄曲霉毒素食物中毒 (1)收获后的粮食要及时晒干，使粮食中水分降低到安全水分以下。 (2)挑除霉粒 可使粮食中黄曲霉毒素大大降低，玉米、花生等可用此法。 (3)碾轧加工 可用于受毒素污染的大米，精度越高，去毒效果越好；
(4)加水搓洗 淘洗大米时，用手搓洗，随水倾去悬浮物.反复搓洗5～6次,可除去大部分毒素。 (5)脱胚去毒 将玉米磨成3～ (6)花生油、玉米油等食用植物油可加碱去毒后再用白陶土吸附处理。可使毒素的含量大大降低。 (7)加强粮食及油料作物中黄曲霉毒素的监测。 2.脱氧雪腐镰刀菌烯醇中毒 (1)加强谷物在田间和贮藏期的防霉措施。 1)选用抗赤霉病的品种。 2)降低田间水位，做好开沟排水。 3)使用高效、低毒和低残留杀菌剂。 4)及时脱粒、晾晒，降低谷物水分含量至安全水分。 5)贮存的粮食要勤翻晒，注意通风.防治病菌继续繁殖产毒。 (2)加强粮食中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的监测。 |