锑化合物中毒
(一)毒性作用
金属锑的毒性比不溶性锑化合物为大。三价锑化合物又比五价锑化合物的毒性大。如偏锑酸钠及五氧化二锑溶解度小,毒性比较弱,而三氧化二锑溶解度大,毒性则比较强。 锑及其化合物对人体的作用与砷相似,主要是破坏物质代谢,损害肝脏、心脏及神经系统。进人体内的锑,很快分布于全身各组织、器官,尤以肝脏为多。被吸收的五价锑经由肾脏缓慢排出,三价锑由粪便排出,连续吸收时可造成蓄积。常见的中毒原因为:(1).使用含可溶性锑的普通搪瓷食具煮制或存放酸性食品,而使食品中含有大量锑盐,以致引起中毒。如在珐琅釉中含有多量的可溶性三氧化二锑,用这种搪瓷器皿盛煮酸性食品,即可引起中毒。曾报道,因饮用了在搪瓷容器中用柠檬晶制成的柠檬水引起的中毒。(2).锑中毒也可由误食而引起。另外锑污染食品也可引起中毒。
(二)临床表现
中毒表现与砷中毒相近似,但较轻。有流涎、口内金属味、食欲减退、口渴、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便带血、头痛、头晕、乏力、咳嗽及肢端感觉异常等。肝脏肿大,有压痛,严重中毒者可发生尿闭、血尿、痉挛、心肌损害、心律失常、血压下降以及虚脱等。
(三)诊断依据
1.进食普通搪瓷器皿煮食酸性食物史或误食锑化合物史。
2.急性胃肠炎及心、肝、肾损害的中毒表现。
3.可疑中毒食品中锑的测定:按GB/T1634211996食品中锑的测定操作。可疑中毒食品中锑的含量明显增高。
4.血、尿、粪中锑含量增高,有助于诊断。
(四)治疗原则
1.排出毒物:催吐和用大量温水洗胃。
2.解毒治疗:二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇等,用法用量见砷化合物中毒的解毒治疗。
3.对症治疗:(1)心律失常出现阿-斯综合征时,给予阿托品1~2mg,每0.5~l小时一次,静脉注射3~4次,同时1~1.5mg,皮下注射。如2~3小时内无发作,改为0.5毫克,每4~6小时一次,皮下注射。48小时如不再发作,可停药。同时给予小剂量镇静剂如苯巴比妥等。(2)保护肝、肾、心:给予维生素B、C等。
(五)预防与控制
1.制造搪瓷器皿时,应以不溶性偏锑酸钠代替可溶性三氧化二锑。搪瓷食具、容器,按GB
4804—1984搪瓷食具容器卫生标准规定,锑≤0.7mg/L(4%醋酸浸泡液)。
2.禁止使用普通搪瓷器皿煮制或盛放酸性食品。